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南关区残疾人康复需求调查表

【发布时间：2024-02-14】    
1.您的性别？
A.男
B.女
2.您的年龄？
A.18周岁及以下
B.19-35岁
C.36-49岁
D.50-64岁
E.65周岁及以上
3.您的残疾类别？
A.肢体残疾
B.听力残疾
C.言语残疾
D.视力残疾
E.智力残疾
F.精神残疾
4.您的婚姻状况?
A.未婚
B.已婚有配偶
C.离婚
D.丧偶
5.您的文化程度？
A.文盲
B.小学
C.初中
D.高中（专）
E.大学（专）
F.大学以上
6.生活来源？
A.个人所得
B.家庭供养
C.不定期社会救助
D.享受最低生活保障（城市）
E.享受五保供养（农村）